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Syndrome prémenstruel (SPM)
 
Le syndrome prémenstruel (SPM) se définit comme une manifestation cyclique de symptômes physiques et psychologiques liés aux règles, symptômes qui peuvent être parfois suffisamment importants pour perturber les activités quotidiennes. Ces symptômes peuvent commencer environ sept à quatorze jours avant les règles et peuvent ne prendre fin que fin deux ou trois jours après leur début.

Plus de 150 symptômes différents ont été attribués au SPM, mais les femmes consultent surtout pour les symptômes liés aux changements d'humeur. Le diagnostic du SPM ne peut être posé que si les symptômes sont survenus dans la majorité des cycles menstruels au cours de la dernière année.
D'après Passeport Santé, près de 70 % des femmes éprouvent de l'inconfort à la veille de leurs règles. Seulement 3 à 5 % des femmes qui ont des malaises répondent au diagnostic du SPM et 10 % de ce pourcentage (soit 0,21 à 0,35% des femmes) sont suffisamment incommodées au point d'être incapables de se rendre à leur travail.
 
Les symptômes les plus fréquents
  • Symptômes émotionnels et psychologiques : tension nerveuse, humeur changeante, irritabilité, crises de larmes, sensation d'être mal dans sa peau, dépression, anxiété, agressivité.
  • Augmentation ou diminution de la libido.
  • Problèmes cutanés : acné, peau grasse, pilosité accrue.
  • Changement d'appétit : fringales d'aliments sucrés ou salés.
  • Symptômes liés à la rétention d'eau : prise de poids, mal aux jambes ou jambes lourdes, transpiration abondante des mains et des pieds et, le cas échéant, seins douloureux (mastalgie), gonflés et tendus.
  • Maux de tête ou migraines.
  • Douleurs physiques, en particulier aux reins, à l'estomac et dans la région pelvienne.
  • Fatigue souvent accompagnée de troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie).

 

Les facteurs à risque

  • Tendances à la dépression ou à l'anxiété : on retrouve parfois une dépression non diagnostiquée chez certaines femmes souffrant d'un SPM sévère, même si la dépression ne peut expliquer tous les symptômes du SPM.
  • Stress élevé.
  • Dysménorrhée (menstruations douloureuses).
  • Tabagisme.
  • Consommation excessive d'alcool, de caféine.

 

Quelques règles pratiques pour réduire la sévérité des symptômes
  • Le port d'un soutien-gorge offrant un maintien maximal permet de réduire l'inconfort résultant de l'augmentation du volume et de la sensibilité des seins.
  • Les femmes qui ont une hausse de libido avec des seins douloureux devront conseiller à leur partenaire d'éviter toute stimulation mammaire.

 

Hygiène alimentaire

  • Moins de tabac.
  • Moins de caféine : café (150 mg par 100 ml), thé (20 mg par 100 ml) mais aussi chocolat (70 mg par 100g)
  • Si l'alcool aide à soulager la douleur et l'inconfort physique, il exacerbe certains symptômes psychologiques négatifs tels l'anxiété, l'irritabilité et l'agressivité. Donc éviter de consommer de l'alcool durant cette période prémenstruelle.
  • Un supplément de calcium permet de réduire les symptômes émotionnels et psychologiques liés au SPM.
  • L'excès de sucre provoque une chute abrupte du taux de glucose sanguin, ce qui perturbe le métabolisme. Les femmes qui ressentent des fringales de sucre durant la phase prémenstruelle doivent maîtriser cette fringale, mais peut augmenter leur consommation d'aliments riches en hydrates de carbones complexes (comme le pain complet, les fruits et légumes, les pâtes et les céréales entières).
  • Pour contrôler les problèmes de gonflement, il faudrait réduire sa consommation de sodium (sel de table et aliments salés) durant les jours qui précèdent la période propice à la rétention d'eau et augmenter sa consommation d'aliments riches en potassium.